THE POSSIBILITIES OF REDUCING THE RISK OF GASTROINTESTINAL COMPLICATIONS IN THE TREATMENT OF MODERN NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS
Keywords:
Keywords: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, gastrointestinal complications, COX-2 inhibitors, gastroprotection, drug delivery systems, alternative anti-inflammatory agents.Abstract
Abstract: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are widely used for the management of pain and inflammation, but their therapeutic benefits are often accompanied by gastrointestinal (GI) complications, including ulceration, bleeding, and perforation. In recent years, significant advancements have been made in the development of modern NSAIDs with improved safety profiles. This review aims to explore the mechanisms of NSAID-induced GI toxicity, discuss the limitations of traditional NSAIDs, and evaluate the efficacy of novel strategies for reducing the risk of GI complications associated with modern NSAID therapy. These strategies include the development of selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors, co-administration of gastroprotective agents, utilization of novel drug delivery systems, and the exploration of alternative anti-inflammatory agents. By understanding and implementing these approaches, healthcare providers can optimize the safety and efficacy of NSAID therapy while minimizing the risk of GI adverse events in patients.
References
Аляутдин Р.Н., Давыдова О.Н., Бондарчук Н.Г. Фармакология: Учебник для вузов. 5-е изд. / под ред. Р.Н. Аляутдина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 1104 с. [Aljautdin R.N., Davydova O.N., Bondarchuk N.G. Farmakologija: Uchebnik dlja vuzov. 5-e izd. / pod red. R.N. Aljautdina. M.: GJeOTAR-Media, 2016. 1104 s. (in Russian)].
Клиническая фармакология: учебник / под ред. В.Г. Кукеса, Д.А. Сычева. 5-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 1024 с. [Klinicheskaja farmakologija: uchebnik / pod red. V.G. Kukesa, D.A. Sycheva. 5-e izd., ispr. i dop. M.: GJeOTAR-Media, 2015. 1024 s. (in Russian)].
Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Нестероидные противовоспалительные средства. Интернет-ресурс: http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/npvs [Strachunskij L.S., Kozlov S.N. Nesteroidnye protivovospalitel'nye sredstva. Internet-resurs: http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/npvs (in Russian)].
Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с. [Klinicheskaja farmakologija: nacional'noe rukovodstvo / pod red. Ju.B. Belousova, V.G. Kukesa i dr. M.: GJeOTAR-Media, 2014. 976 s. (in Russian)].
Chandrasekharan N. V. et al. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression // Proceeding of The National Academy of Sciences, 200213926–13931, doi: 10.1073/pnas.162468699.
Lidbury P.S., Vojnovic I., Warner T.D. COX-2/COX1 selectivity of aceclofenac in comparison with celecoxib and rofecoxib in the human whole blood assay. Osteoarthritis and Cartilage // Fifth world congress of the OARSI, Barselona, Spain, 4—6 October 2000. Vol. 8. Suppl. B.TH053.
Раскина Т.А. Ацеклофенак: терапевтическая эффективность при остеоартрозе // Современная ревматология. 2010. № 4(4). С. 51–54 [Raskina T.A. Aceklofenak: terapevticheskaja jeffektivnost' pri osteoartroze // Sovremennaja revmatologija. 2010. № 4(4). S. 51–54 (in Russian)].
Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 720 с. [Revmatologija: nacional'noe rukovodstvo / pod red. E.L. Nasonova, V.A. Nasonovoj. M.: GJeOTAR-Media, 2008. 720 s. (in Russian)].
Ананьева Л.П. Комбинированные анальгетики в лечении болевых синдромов // Consilium Medicum. Справочник поликлинического врача. 2005. Т. 5. № 6. С. 44–48 [Anan'eva L.P. Kombinirovannye anal'getiki v lechenii bolevyh sindromov // Consilium Medicum. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2005. T. 5. № 6. S. 44–48 (in Russian)].
Нестероидные противовоспалительные средства (Редакц. статья) // Клин. фармакол. и фармакотер. 1994. № 3. С. 6–7 [Nesteroidnye protivovospalitel'nye sredstva (Redakc. stat'ja) // Klin. farmakol. i farmakoter. 1994. № 3. S. 6–7 (in Russian)].
Loeb D.S., Ahlquist D.A., Talley N.J. Management of gastroduo-denopathy associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Mayo Clin. Proc. 1992. Vol. 67. P. 354–364.
Максимов М.Л. Современные подходы к терапии болевого синдрома // РМЖ. 2013. Т. 21. № 34. С. 1734–1736. [Maksimov M.L. Sovremennye podhody k terapii bolevogo sindroma. // RMZh. 2013. T. 21. № 34. S. 1734–1736 (in Russian)].
García Rodríguez L.A., Hernández-Díaz S. Relative risk of upper gastrointestinal complications among users of acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Epidemiology. 2001. Vol. 12(5). P. 570–576.
Евсеев М.А. Повреждение кишечной трубки нестероидными противовоспалительными препаратами: клиническое значение, патогенез, возможности профилактики // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 1. С. 79–87 [Evseev M.A. Povrezhdenie kishechnoj trubki nesteroidnymi protivovospalitel'nymi preparatami: klinicheskoe znachenie, patogenez, vozmozhnosti profilaktiki // Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. 2013. № 1. S. 79–87 (in Russian)].
Максимов М.Л. Место миорелаксантов в лечении болевого синдрома // РМЖ. 2014. № 7. С. 514–517 [Maksimov M. L. Mesto miorelaksantov v lechenii bolevogo sindroma // RMZh. 2014. № 7. S. 514–517 (in Russian)].
