РОЛЬ HELICOBACTER PYLORI В РАЗВИТИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Abstract

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – неспособность сердца
перекачивать объем крови, необходимый для метаболического обеспечения
организма в состоянии нагрузки или покоя, занимает одно из ведущих мест в
структуре заболеваемости и инвалидизации среди населения земного шара.
Распространенность ХСН среди населения европейских стран достигает 2%.
Основными причинами развития ХСН являются артериальная гипертония
(АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), ревматические пороки сердца,
миокардиты, а также анемии различного происхождения. В иностранной
литературе часто встречается термин анемия хронического заболевания. Такие
анемии нередко являются следствием тяжелой патологии – ХСН, болезней
почек, хронических инфекций, онкологических заболеваний.
Железодефицитная анемия (ЖДА) является распространенным анемическим
синдромом, составляет, по данным различных авторов, 80-90% всех анемий и
в настоящее время не отмечается тенденции к уменьшению этих показателей
[6]. Анемия у пациентов с ХСН встречается от 14 до 79%, находится в прямой
зависимости от возраста и пола пациента, тяжести функционального класса
ХСН: у лиц старше 65 лет анемия встречается у 90 мужчин и у 69 женщин на
1000 населения (в молодые годы анемия значительно чаще наблюдается у
женщин). В возрасте старше 85 лет она выявляется у 27-40% мужчин и 16-21%
женщин [7, 8, 12, 14, 15]. Фремингемское исследование показало, что анемия
является независимым фактором риска для больных ХСН, а результаты
исследования SOLVD показали, что уровень гематокрита является
независимым фактором смертности при ХСН. За 33 месяц наблюдения за
больными ХСН смертность составила 22, 27 и 34% для величин гематокрита
40 – 44%, 35 – 39% и менее 35% соответственно.